Arkham Eyalet Hastanesi'nde mahkûm bulunan Arthur Fleck, burada kendisinin Joker kişiliğine tehlikeli derecede takıntılı hâle gelen başka bir hasta, Harleen Quinzel ile karşılaşır. İkili arasındaki ortak psikoz, gerçeklik ile hayal gücü arasındaki sınırları bulanıklaştırarak yıkıcı ve giderek artan kaos dolu bir ilişkiyi besler. Film, Arthur'un zihinsel durumunun derinliklerine inerek rahatsızlığının karmaşıklığını ve onun simgeleşmiş kötü adam kişiliğinin kalıcı gücünü keşfe çıkarır.